PRIX  2 020 DE L’ACADÉMIE DES SCIENCES, INSCRIPTIONS ET BELLES-LETTRES DE TOULOUSE

Formulaire de candidature.

NOM : 

Prénom : 

Date de naissance : 

Adresse électronique :

Adresse postale : 

Téléphone : 

(Pour les candidats « jeunes docteurs »)

Directeur de thèse :

Adresse électronique :

Téléphone :

Ecole doctorale de rattachement : 

Cursus de formation (5 lignes) : 

Résumé des travaux associés à la candidature (10 lignes) :

Titre de la thèse, ou des principaux travaux (dans le cas d’une thèse : les rapports des rapporteurs et le rapport de soutenance sont à fournir, si possible, avec le CV sous le format.pdf). 

Publications dans des revues à comité de lecture 

Nombre (publiées ou acceptées) : 

• en 1^er auteur :
• en co-auteur :

Donner les références complètes des 2 publications les plus significatives

Autres activités, distinctions, initiatives originales (maximum 5 lignes)

Procédures de « protection des données personnelles ».

– Les candidats devront (lorsqu’elle est disponible) fournir un lien vers une version .pdf de la thèse soumise. Sauf demande formelle de leur part, cette version « numérique » sera rendue disponible, aux membres de l’Académie pendant la phase d’évaluation, (localisée dans zone protégée du site).

– Sauf demande préalable de la part des lauréats, les thèses récompensées seront accessibles à tout public à partir du site de l’Académie.

– Les données personnelles fournies lors de la candidature (CV et divers rapports…) seront accessibles à tous les membres du Jury. Tous les fichiers personnels que nous aurons reçus seront détruits à l’issue de la remise des prix. Les thèses imprimées (primées ou non) envoyées à l’Académie peuvent être récupérées par les auteurs auprès de l’Académie (sur rendez-vous) pendant les 3 mois succédant à la remise des prix.